根据2017年的《症状性颅内外动脉粥样硬化性大动脉狭窄管理规范——中国卒中学会科学声明》，颅内动脉狭窄率的计算方法目前比较公认的是华法林阿司匹林治疗症状性颅内动脉狭窄的随机对照研究（The Warfarin-Aspirin SymptomaticIntracranial Disease Study， WASID）所公布的方法。

计算公式为：狭窄率=1 -(Ds/Dn)，Ds＝病变血管最狭窄处直径，Dn＝病变血管近端正常处的直径。

Dn的确定标准：

• 对大脑中动脉、基底动脉等，可选择动脉近端最宽、非屈曲正常段作为Dn（第一选择）。

• 如果近端病变（例如，大脑中动脉起始处狭窄），可选择动脉远端最宽、平行、非屈曲正常段作为Dn（第二选择）。

• 如果颅内动脉整段病变，可选择供血动脉最远端、平行、非屈曲正常段作为Dn（第三选择）。

例如：

• 整段基底动脉病变，可选择优势椎动脉最远端、平行、非屈曲正常段作为Dn；

• 如果整段大脑中动脉病变，可选择颈动脉床突段的最远端、平行部位作为Dn；

• 如果整段椎动脉颅内段病变，可选择椎动脉颅外段最远端，平行、非屈曲的正常部位作为Dn。

由于旋转角度、放大倍数、先天发育等方面的差异，对侧循环系统并不能作为“正常”参照标准。

由于发出眼动脉以后颈动脉的口径通常轻度缩小，颈动脉颅内段的测量方法与上面有所不同；由于正常颈动脉海绵窦的屈曲，该段测量存在一定的困难：

• 基于这一点，海绵窦前段、海绵窦段及海绵窦后段狭窄的Dn可选择边缘平行的颈动脉岩段最宽、非屈曲的正常部位（第一选择）。

• 如果颈动脉岩段整段病变，可选择颈内动脉颅外段最远端、平行部位（第二选择）。

对于颅内/外动脉狭窄的严重程度，一般分为轻、中、重三级，狭窄率在0～49%为轻度狭窄，50%～69%是中度狭窄，70%～99%是重度狭窄。

但是，也有机构用面积计算狭窄率。计算公式为：

狭窄率= 1-(LAlesion/LAref)，LAlesion为病变处管腔面积，LAref为参考处管腔面积

例如协和医院发表的系列关于颅内的文章，狭窄率一般采用的都是面积方法，以病灶侧或对侧正常血管层面作为参照点，测量参照管腔面积（若参照点在同侧，则以狭窄点前后的正常血管层面平均值作为参照面积）

斑块部位和参考部位定位示例