【建议颈动脉斑块支架介入术前，行MR-VPD检查（磁共振易损斑块诊断）进行风险评估。】

2019年4月，上海复旦大学附属中山医院的Jiang Lin医生等在The International Journal of Cardiovascular Imaging发了一篇文章:Associations between carotid intraplaque hemorrhage and new ipsilateral ischemic lesions after carotid artery stenting: a quantitative study with conventional multi-contrast MRI，该研究旨在探究斑块内出血（IPH）与颈动脉支架（CAS）术后新的同侧缺血性病变（NIIL）之间的关系，斑块分析系统MRI-PlaqueView为本项研究中的斑块定量分析提供支持。摘要翻译如下:

题目：颈动脉内斑块出血与颈动脉支架术后新的同侧缺血性病变的关系：常规多对比MRI的定量研究

目的：颈动脉斑块内出血（IPH）患者颈动脉支架（CAS）术后脑栓塞的风险仍存在争议。本研究旨在进一步研究IPH与CAS术后新的同侧缺血性病变（NIIL）之间的关系，并对IPH进行体积分析，以预测CAS术后NIIL的风险。

方法：前瞻性研究了117例接受CAS的颈动脉狭窄患者。术前进行多对比度颈动脉MRI扫描，计算IPH体积，斑块处的壁体积（WVplaque）和相对的IPH体积百分比。在CAS之前和之后通过脑DWI评估NIIL。

结果：52名患者出现了NIILs，53名患者鉴定出有IPH。 NIHs在IPH阳性（33 / 53,62.3％）患者中比在IPH阴性患者中更常见（19 / 64,29.7％，p <0.001）。 NIIL阳性和NIIL阴性患者的WV斑块无显著差异（1166.6±432.0 mm³ vs 1124.6±410.4 mm³，p = 0.592）。 NIIL阳性组的IPH体积明显大于NIIL阴性组（252.8±264.9 mm³ vs 59.3±131.1 mm³，p <0.001），相对IPH体积也较高（20.4±19.1％vs 5.7±12.2％），p <0.001）。 ROC曲线显示，183.45mm³的IPH体积是预测NIIL最可靠的分界点，特异性为92.3％，阳性预测值为86.1％。

A：CAS术前, 脑DWI

B、C、D分别对应T1,T2,3D TOF 序列血管图像，可见有明显斑块内出血（IPH）

E、F为CAS术前后血管造影图像，可见术后血管已经再通

G：CAS术后, 脑DWI，可见有新的缺血性病变

结论：较大的IPH体积与CAS术后NIIL风险增加有关。 IPH体积的定量可用于预测CAS术后的脑缺血事件。

论文截图如下：

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