2025-07-18 14:25:42 by admin 
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标准化管壁指数（Normal Wall Index,NWI）简单来讲就是：管壁面积/[管腔面积+管壁面积],是一种非常准确且可重复的测量值,可用于评估斑块负荷，具体解释可参考（斑块负荷怎么看？“标准化管壁指数“了解一下！），本文是介绍NWI的专题系列文章之一，于2020年发表于Atherosclerosis，文章简要介绍如下：
背景和目的：颈动脉粥样硬化是引起缺血性卒中的重要原因，本研究旨在探讨斑块特征与卒中严重程度之间的关系，并确定可以用于评估缺血性卒中严重程度的斑块风险因素。方法：招募症状性颈动脉粥样硬化斑块患者，对其进行高分辨率血管壁磁共振成像（成像细节如下图）。由两名训练有素的判读者独立识别斑块内出血 (IPH)、钙化 (calcification ，CA)、表面CA、深部CA和溃疡，测量并计算最大血管直径 、最大管壁厚度 、总血管面积、管腔面积、标准化管壁指数 (NWI)、斑块体积、IPH 体积、IPH 比例（IPH体积/斑块体积）、CA 体积和 CA 比例。根据美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS) 评分将患者分为两组（NIHSS ≤ 1 与 NIHSS > 1），使用Mann-Whitney U 检验或卡方检验比较两组人群的临床特征和颈动脉斑块特征；基于Spearman或Pearson 相关计算斑块特征和 NIHSS 分数的相关性系数；基于逻辑回归（文中未说明，但是根据文章全文，小编推测应该是logisticsregression）计算斑块特征与NIHSS（NIHSS ≤ 1 与 NIHSS > 1）的关联，关联用优势比（OR）和95%置信区间(CI)表示。结果：在纳入的97 名患者中，34名(35.05%) 患者NIHSS >1 。与 NIHSS≤1 的患者相比， NIHSS >1患者的NWI (p< 0.05)、IPH 体积 (p <0.01) 和IPH比例(p < 0.01)显著更大（见下图），IPH（OR，5.654；95%CI，2.272–14.070；p< 0.01）和溃疡（OR，2.891；95%CI，1.090–7.667；p= 0.033）患病率显著更高。最大管壁厚度（r= 0.24，p= 0.018），NWI（r = 0.22，p= 0.032），IPH（r = 0.27，p= 0.007），IPH体积（r = 0.35，p<0.01），IPH比例（r= 0.28，p= 0.005），溃疡（r = 0.35，p <0.01）与NIHSS 评分呈正相关。
不同NIHSS评分组的斑块特征
结论：基于高分辨率血管壁磁共振成像的 NWI、IPH 和颈动脉粥样硬化斑块溃疡可能是评估动脉粥样硬化患者缺血性卒中严重程度的有用指标。NIHSS 评分与最大管壁厚度、NWI、IPH、IPH体积、IPH比例和溃疡有关。
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