导读：本文介绍的研究是2024年刚发表的一项研究，本研究聚焦症状性轻度颈动脉狭窄患者，结果显示，在轻度颈动脉狭窄的情况下，溃疡性病变可能对药物治疗产生抵抗。原文简要翻译如下：

背景：颈内动脉狭窄是否需要手术治疗，多是基于狭窄程决定。然而，在临床实践中，轻度颈动脉狭窄也会导致缺血性中风。据报道，轻度症状性病变患者同侧中风的发生率在一年内为3.7%-4.3%。

目前，对于轻度颈动脉狭窄的手术指征尚未确立。本研究旨在阐明对药物治疗无效的轻度颈动脉狭窄的特征。

方法：本研究为回顾性研究，纳入症状性颈动脉轻度狭窄（狭窄程度小于50%）患者，均接受最佳药物治疗方案，比较复发患者和非复发患者的人口统计学特征和磁共振成像的影像学结果。

结果：招募了48名受试者（42名男性和6名女性），平均年龄为74.1岁（年龄范围58-90岁），平均随访期为35.4个月（随访期限2-97个月）。在症状性患者中，15（31%）人再次出现同侧脑缺血事件（复发）。斑块溃疡的存在与复发显著相关（P=0.001）。

Kaplan-Meier生存估计结果显示，溃疡患者的复发间隔比无溃疡患者短（log-rank 4.35，P=0.04），溃疡患者复发的中位时间为26.1个月，而无溃疡的患者为54.3个月。

复发的病理学研究显示斑块破裂伴多层病变，表明这些病变难以对药物治疗产生反应。

结论：在轻度颈动脉狭窄的情况下，溃疡性病变的存在可能预示药物治疗无效。对于溃疡性病变，即使狭窄程度较低，也可能需要考虑进行手术治疗。