科学研究的基本过程，本质上可以概括为：观察 + 实践。研究者首先通过对现象的观察提出问题，再通过不断验证与修正，逐步形成可推广的结论。

引申到临床医学研究中，这一过程通常呈现出较为清晰的阶段性路径：

一、观察性研究：从“发现关联”开始

在临床研究的早期阶段，研究者往往基于现有数据或人群开展观察性研究，例如：

• 利用医院病历、影像数据库等进行数据探索

• 招募一定规模的人群，系统收集感兴趣的信息，如临床信息、影像特征、生化指标及结局

这一阶段的核心目标是：发现风险因素与疾病结局之间的关联，提出科学假设， 例如：“A 是否与 B 结局相关？”

二、干预性研究：验证治疗价值，确定治疗手段

在观察性研究反复积累证据、机制逐渐清晰后，研究才能进一步进入干预性研究阶段，即：

• 针对明确的靶点进行干预

• 比较不同治疗或管理策略对人群结局的影响

  
  

最终希望回答的问题是：A 导致 B，而通过 C 干预 A，是否可以避免或减少 B 的发生？

只有当这一结论在高质量随机对照试验（RCT）中得到反复验证，并在长期实践中不断修正和完善，相关证据才能逐步转化为临床诊疗指南和真实世界的治疗实践。

在真实世界中，不同类型的临床决策往往依赖不同层级的证据：

• 人群筛查策略、风险评估模型：多数来源于大规模观察性研究，尤其是前瞻性队列研究

• 针对明确临床问题的治疗决策：（如症状性颈动脉狭窄是否行内膜剥脱术）通常依赖大型随机对照临床试验

Young Finns：青年超重和成年颈动脉内中膜厚度

Young Finns：童年→成年的血脂异常，颈动脉粥样硬化风险升高

Young Finns：青少儿期的血清脂联素水平与成年颈动脉内中膜厚度

Young Finns：童年期25-OH维生素D水平与成年颈动脉内中膜厚度

Young Finns ：儿童期心血管风险因素与成年颈动脉内中膜厚度

童年→中年的心血管健康轨迹，影响动脉粥样硬化

童年→成年血脂持续异常，心血管疾病风险升高

(后续本专题相关推文将统一引用本文，作为研究框架与背景的总体介绍，方便读者快速理解整体思路。)