对于颅内动脉粥样硬化性狭窄及具有低灌注症状的患者，血管内治疗较低的并发症发生率及较高的技术成功率是可以被实现的。

动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄一直以来都是缺血性脑卒中的重要病因之一。

全球第一项采用Wingspan支架系统治疗颅内动脉狭窄的多中心随机对照试验（SAMMPRIS）于2008年开始在全美50个卒中中心招募患者，预计5年内完成764例患者入组，但最终因支架组较高的并发症发生率而在2011年4月提前终止。2011年美国卒中学会（ASA）对球囊及支架治疗症状性颅内动脉狭窄持审慎态度，尚有待进一步研究。

那么，颅内支架临床研究的脚步是否会终止呢？答案显然是否定的！

2015年8月，一项由首都医科大学附属北京天坛医院缪中荣教授领导的中国17家医院参与的症状性颅内动脉狭窄血管内治疗多中心前瞻性登记研究在线发表于《Stroke》杂志上，评价了高危症状性颅内动脉狭窄患者血管内治疗后30天的疗效及安全性。

这是我国首个多中心、前瞻性研究颅内动脉粥样硬化性狭窄血管内治疗的大型登记研究，同时也是全球最大的一项研究球扩支架血管成型术及自扩支架治疗的研究，对于中国乃至全球该治疗领域今后的发展具有重要意义。

这项前瞻性、多中心、随机对照研究自2013年9月至2015年1月共纳入300例患者，其中，159例行球扩支架血管成型术，141例行球囊加自扩支架治疗。主要终点事件为血管内治疗后30天内的卒中、短暂性脑缺血（TIA）或任何原因的死亡。次要终点事件为成功的血管再通。

结果显示：（1）主要终点事件率为4.3%，次要终点事件率为97.3%；（2）与球囊加自扩支架治疗相比，行球扩支架血管成型术的患者年龄更大、多为椎动脉病变和Mori A型病变，并伴有较低的残余狭窄程度

表1. 入组患者血管内治疗后30天内的主要、次要终点及不良事件

表2. 球扩支架血管成型术与球囊加自膨式支架治疗的患者基线特征和终点事件比较

本研究提示，对于颅内动脉粥样硬化性狭窄及具有低灌注症状的患者，血管内治疗较低的并发症发生率及较高的技术成功率是可以被实现的，而这一结果仍需要进一步的随机对照研究证实。

Thirty-Day Outcome of a Multicenter Registry Study of Stenting for Symptomatic Intracranial Artery Stenosis in China. Stroke. 2015;46:00-00. DOI: 10.1161