标准化管壁指数专题汇总:从概念到应用


在之前的几篇文章里,我们系统地介绍了标准化管壁指数(Normalized Wall Index, NWI), 今天我们就总结一下,温故而知新!


首先,我们介绍了什么是标准化管壁指数(Normalized Wall Index, NWI)以及正常值范围(详情见:斑块负荷怎么看?“标准化管壁指数“了解一下!

标准化管壁指数(Normal Wall Index,NWI),简单来讲就是:管壁面积/[管腔面积+管壁面积],是一种非常准确且可重复的测量值。 研究表明,正常颈动脉的 NWI 值在 0.4 左右 。 较高的平均动脉 NWI 值 (>0.56) 与颈动脉纤维帽破裂和斑块内出血关联。如图示:


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图片来源:https://radiologykey.com/quantitative-mr-analysis-for-the-assessment-of-carotid-atherosclerosis/


其次,我们也阐述了,为什么有那么多可以评估斑块负荷的指标(比如最大管壁厚度,管腔狭窄率等),还要去看NWI。主要有两点考量:

  • 第一,有的斑块并不造成管腔狭窄,比如正性重构(如下图);


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  • 第二,当管腔不规则时(如下图),准确测量斑块厚度就会有一定难度(如下图);

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图片来源:https://radiologykey.com/analysis-of-multicontrast-carotid-plaque-mr-imaging/

在以上两种情形下,用相对面积反映斑块负荷似乎更方便准确,这也是NWI的独特价值所在。

再者,我们介绍了一些探索NWI与管腔狭窄率、易损斑块特征(纤维帽破裂或斑块内出血等)、缺血性卒中的关系的研究(详情见标准化管壁指数与缺血性中风的严重程度相关标准化管壁指数,与斑块成分及狭窄率什么关系 ?),这些研究初步表明,NWI可以作为一个评估斑块易损性和卒中风险的指标。

最后,我们介绍了一个动物实验,该研究利用NWI的动态变化评估药物干预效果的研究。详情见基于NWI的动态变化评估药物干预效果)。

最后的最后,NWI只是磁共振易损斑块诊断检查(MR-VPD,基于MRI-PlaqueView完成)出具的斑块分析报告中的一个指标。充分挖掘分析报告里每个指标的临床应用意义,综合探索不同指标的联合价值,将为颈动脉斑块诊治提供丰富的测量信息,进而为“斑块是不是高危,需不需要治疗,需要什么样的治疗,治疗的效果如何”这些“重要而有争议”的临床决策提供可靠依据。
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MR-VPD报告示例,

至此,本专题结束,如有其它想继续了解的,欢迎留言!








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