我们曾按时间线、核心研究者、临床应用等角度，从不同维度捋了一遍颈动脉管壁MRI成像技术的发展史（漫谈1 | 颈动脉管壁MRI成像发展史，漫谈2 | 颈动脉管壁MRI成像发展史，漫谈3 | 颈动脉管壁MRI成像发展史），大致了解了磁共振技术如何实现了对斑块负荷和斑块成分的识别，以及如何用于临床。

颈动脉管壁MRI成像技术的核心就在于对管壁成分的定性定量分析。通过之前的科普我们了解到大脂质核是斑块易损特征之一。今天我们就聚集单一斑块成分——脂质核，简单总结下脂质核是怎么从组织病理学走到影像学，再走到一线临床的：

01/ 2001年，C Yuan等在Cirlulation发文，基于磁共振测量颈动脉斑块富脂质坏死核,并进行了组织学验证。

• 当MWT≤2mm时，CAS=1,低危；

• 当MWT＞2mm，LRNC≤20%时，CAS=2,中低危；

• 当MWT＞2mm，20%＜LRNC≤40%时，CAS=3,中高危；

• 当MWT＞2mm，40%＜LRNC时，CAS=4,高危

（CAS：Carotid AtherosclerosisScore 颈动脉粥样硬化危险度评分，LRNC：Lipid-Rich Necrotic Core 脂质的坏死核，MWT：Maximum Wall Thickness  最大管壁厚度）

03/ 2014年，Xu等在JACC: CARDIOVASCULAR IMAGING发文,通过前瞻性研究发现CAS评分与管腔表面破裂，斑块进展明显相关。验证了CAS的应用价值：当斑块内脂质核的含量超过40%时， 斑块即为高危斑块(斑块脂质核含量高时，斑块更容易出现纤维帽破裂和斑块内出血）。

04/ 脂质核与临床事件关系的相关文献列举

Saba, L., Saam, T., Jäger, H. R., Yuan, C., Hatsukami, T. S., Saloner, D., ... & Wintermark, M. (2019). Imaging biomarkers of vulnerable carotid plaques for stroke risk prediction and their potential clinical implications. The Lancet Neurology, 18(6), 559-572.（Lancet: 大脂质核是斑块易损性特征）

Gao X, Song J, Watase H, et al. Differences in Carotid Plaques Between Symptomatic Patients With and Without Diabetes Mellitus. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2019;39(6):1234-1239. (中国动脉粥样硬化风险评估CARE-II:糖尿病患者，斑块一般有大脂质核