2023年7月，《中国中西医结合影像杂志》发布血管影像系列文章，其中在述评介绍文章里，提到血管成像领域的研究重心正在逐渐从斑块负荷转向斑块成分。MRI-PlaqueView 软件可对常规临床MRI图像进行血管斑块成分的定性和定量分析，鉴别斑块类型，评估卒中风险。相比于其他方法，MRI-PlaqueView 斑块分析基于病理切片，每个参数均有明确的病理学意义，其核心算法的准确性、可重复性和有效性已在临床和学术界得到充分验证。原文简要解读如下：

01/颈动脉斑块很常见

随着年龄的增长，动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）在人群中非常常见。AS是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的主要病因。（更多流行病数据见2020年，全球约有8亿人有颈动脉斑块，中国将近占2亿）

02/血管成像技术多种多样，各有所长

超声、CT、MRI 和 DSA 等血管成像技术可明确血管闭塞部位、狭窄情况和斑块性质等。在心脑血管疾病和外周血管疾病诊治过程中，超声检查是目前临床上筛查外周血管疾病的首选方法。然而，超声波穿透深度有限，仅用于大血管的血流评估。CTA可完整显示血管走行、病变情况 及其与周围组织的关系，诊断诊断可靠性高。高分辨磁共振血管壁成像可直观评估管腔狭 窄及血管重构情况，能够定性或定量评估斑块成分及负荷。DSA 能够清晰显示血管内部情况，但因其有创且存在辐 射风险，应用受到限制（更多技术解读见X光、CT、B超、磁共振···影像检查那么多，到底该做哪一个？）

03/前沿技术不断涌现

新的影像学技术，如基于血管影像的计算流体力学。借助流体力学分析，能够可视化血管腔内的血液流动，对斑块负荷进行定性和定量分析。壁面切应力（wall shear stress，WSS）是血流动力学研究中最常被关注的参数之一。（关于shear wave的一片解读见 瑞典皇家理工学院开发诊断新方法，以MRI-PlaqueView分析结果为参考金标准）

如基于PET的血管分子成像分子成像，作为一种非侵入性成像方式，可用于探索斑块的生物学炎症特征等，评估血管内AS的进程，但仍需进行大量的临床研究。

先进的图像处理技术，如MRI-PlaqueView,可基于磁共振图像，定性定量分析斑块成分（如纤维帽、脂质核、斑块内出血、钙化等）。

与此同时，影像组学和人工智能等快速发展，充分利用多维数据，助力自动快速精准诊治血管疾病。但此部分工作多停留于科研探索阶段， 临床应用价值需在更多的前瞻性多中心大规模研究中加以验证。