2025-07-31 13:01:59 by admin 14
背景:血管功能指标有力预测慢性肾脏疾病(CKD)患者不良心血管事件的发生。然而,很少有人研究血管功能与CKD患者颈动脉粥样硬化严重程度和特征之间的联系。
MaCK(NCT03636152)是一项随机对照研究,旨在评估羟氯喹对高心血管风险慢性肾脏疾病退伍军人的炎症、血管功能障碍和颈动脉粥样硬化的影响。本研究旨在通过分析受试者的基线参数评估CKD患者颈动脉粥样硬化的预测因子。
中央主动脉压:指主动脉根部(即心脏和主动脉连接处)的血压。
结果:首次随机的17名受试者被纳入分析中,年龄73±4岁,均为男性,41%受试者存在既往心血管疾病史,88%正在使用他汀类药物,肾小球滤过率估计值(eGFR)为40±4.7ml/min,微量白蛋白/肌酐比率为855±1207mcg/gm,hsCPR为10.6±20.6mg/L,总胆固醇为168±40mg/dl,LDL/HDL为2-1±0.7。
基线时显示明显的血管硬化,CAP:98.3±12.6mmHg,AI:15.5±7.6和APWV:9.3±2.4m/s。动脉粥样硬化负担较重(颈动脉TPV:2207±802mm³和归一化壁指数:71.7±6,坏死核、钙化、纤维帽和斑块内出血体积分别为357.6±289、556.2±478、153.8±122和49.6±78mm³)。
单变量分析表明,血管功能指标与TPV和单个斑块成分之间有很强的正相关性(p<0.01),尤其是CAP与富脂质坏死核心之间有较强的相关性(p<0.000)。
结论:非侵入性测量的CAP和APWV可能是颈动脉粥样硬化和不稳定斑块的有力预测因子。