临床试验初步结果!!!PlaqueView提供技术支持


微信图片_20250731125816.png导读:在之前,我们介绍了一项临床试验小剂量羟氯喹药物干预实验!MRI-PlaqueView提供技术支持,该实验在持续招募,且已经产生了一些初步数据。本文介绍的研究即是部分结果数据的呈现。

本文探讨了血管功能与慢性肾病患者颈动脉粥样硬化严重性的关联。使用详细的临床和实验室评估以及MRI分析,发现中心主动脉压和主动脉脉波速度是颈动脉斑块负担和成分显著正相关。原文简要翻译如下:



背景:血管功能指标有力预测慢性肾脏疾病(CKD)患者不良心血管事件的发生。然而,很少有人研究血管功能与CKD患者颈动脉粥样硬化严重程度和特征之间的联系。

MaCK(NCT03636152)是一项随机对照研究,旨在评估羟氯喹对高心血管风险慢性肾脏疾病退伍军人的炎症、血管功能障碍和颈动脉粥样硬化的影响。本研究旨在通过分析受试者的基线参数评估CKD患者颈动脉粥样硬化的预测因子。


方法:MaCK研究所有的随机受试者均接受了详细的临床和实验室评估,包括炎症评估(hsCRP:高敏C反应蛋白)、血管功能评估(中央主动脉压(CAP)、增强指数(AI)和主动脉脉搏波速度(APWV))、以及颈动脉粥样硬化的详细评估

中央主动脉压:指主动脉根部(即心脏和主动脉连接处)的血压。

增强指数,主动脉脉搏波速度是评估动脉僵硬度和血管功能的重要参数。这两项指标数值越大,动脉硬化的程度越重,心血管疾病的风险就越高。
颈动脉斑块成分:MRI Plaquiview™软件分析斑块总体积(TPV)、富脂质坏死核、钙化、纤维帽和斑块内出血,其中大脂质核和斑块内出血是高危特征。

结果首次随机的17名受试者被纳入分析中,年龄73±4岁,均为男性,41%受试者存在既往心血管疾病史,88%正在使用他汀类药物,肾小球滤过率估计值(eGFR)为40±4.7ml/min,微量白蛋白/肌酐比率为855±1207mcg/gm,hsCPR为10.6±20.6mg/L,总胆固醇为168±40mg/dl,LDL/HDL为2-1±0.7。

基线时显示明显的血管硬化,CAP:98.3±12.6mmHg,AI:15.5±7.6和APWV:9.3±2.4m/s。动脉粥样硬化负担较重(颈动脉TPV:2207±802mm³和归一化壁指数:71.7±6,坏死核、钙化、纤维帽和斑块内出血体积分别为357.6±289、556.2±478、153.8±122和49.6±78m

单变量分析表明,血管功能指标与TPV和单个斑块成分之间有很强的正相关性(p<0.01),尤其是CAP与富脂质坏死核心之间有较强的相关性(p<0.000)。


结论:非侵入性测量的CAP和APWV可能是颈动脉粥样硬化和不稳定斑块的有力预测因子。


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