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【专题】动脉粥样硬化的早期风险因素

2025-07-31 13:03:09 by admin 21

心血管疾病是发达国家人口死亡和发病的最重要原因，尽管心肌梗死和卒中通常发生在中老年，但人们早已认识到动脉粥样硬化的形成过程早在儿童时期就开始了。生命历程研究，核心就是研究生命早期（比如胎儿期，婴幼儿期，青少年时代等）的生活方式、生化指标等暴露是否会影响成年以后至老年疾病的发生发展。

生命历程队列，耗时耗力耗资金，所以，在全球范围内，大样本且随访时间长的大队列屈指可数，在前期，我们曾介绍了产出颇丰的Bogalusa heart study:

接下来，我们将继续介绍另一项来自芬兰“The Cardiovascular Risk in Young Finns study”，简称“Young Finns",该多中心前瞻性队列是针对儿童至成年期心血管风险开展的最大规模跟踪研究之一,旨在调查全国不同地区不同年龄儿童和青少年的冠心病风险因素水平及其决定因素。

Young Finns青年芬兰人研究的优势在于其深入的纵向设计和多样化的数据收集，通过与疾病死亡数据链接，可以窥见从童年到成年期生活方式和风险因素发展，研究成年健康的童年决定因素，使其能够提供关于动脉粥样硬化机制的重要见解。

01/ 研究对象

Young Finns研究对象来自于芬兰五所大学（即Helsinki，Kuopio，Oulu，Tampere and Turku）的医学院所在城市及其周边的农村。基线研究在1980年，包括3596名3岁、6岁、9岁、12岁、15岁和18岁的儿童和青少年。2001年进行了一项为期21年的随访研究，截至本文发布时，正在进行一项为期27年的随访研究。

02/ 研究方法

在1980年第一次横断面研究之后，每三年进行一次随访，以评估心血管风险因素的长期变化和追踪情况。采用问卷调查、物理测量和血液测试等方法进行全面的数据收集，涵盖了心血管风险因素、生活方式、心理和行为因素、社会经济背景等方面的数据。

03/ 部分研究发现

早期生活方式相关因素会显著改变个人的生物风险因素特征。
青少年到成年早期，体力活动表现出显著的持续性。研究表明9-18岁时的高水平体力活动，特别是持续性的体力活动，显著预测了成年期的高水平体力活动。
个体早期童年时期的家庭因素显著预测了成年期的风险因素，并且对其他风险因素（如早期吸烟和体力活动不足）有调节作用。
暴露于生命早期的血管风险因素可能会诱发动脉变化，从而导致与动脉粥样硬化有关的血管结构和功能变化。此外，社会经济、行为和心理因素（如抑郁和工作压力）与心血管风险因素及亚临床动脉粥样硬化测量相关。

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