导读：本研究探讨了颈动脉动脉粥样硬化在不同种族群体中的差异。研究发现，颈动脉狭窄在白人和美洲原住民人群较为常见，在西班牙裔、黑人和亚洲人群中患病率较低，其中亚洲人群患病率最低。斑块特征方面，华人群体颅内斑块多脂质核，白人群体颅外（颈动脉）狭窄多为高危斑块。斑块影响方面，西班牙裔和黑人群体较白人群体多发生动脉粥样硬化相关的脑损伤，如卒中、白质高信号灶、认知功能障碍等。简要翻译如下（原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39045542/）:

本研究通过 PubMed/Medline、Science Direct、Google Scholar 和 Embase 数据库检索 2017 年 1 月至 2023 年 10 月期间发表的英文原始研究和综述文章。

• 颈动脉动脉粥样硬化患病率及特征的种族差异

• 颈动脉血运重建与术后结果

• 颈动脉动脉粥样硬化风险因素的种族差异

1. 遗传因素 研究表明，不同种族群体中与颈动脉动脉粥样硬化相关的基因位点有所不同。例如，在墨西哥裔和欧洲裔美国人群体中，特定的基因位点与颈动脉斑块的形成和颈动脉内中膜厚度（cIMT）相关。而在中国汉族群体中，糖尿病相关的遗传易感性与颈动脉斑块的发生有较强的关联。此外，某些基因变异会调节饮食因素（如鸡蛋摄入）与颈动脉斑块形成之间的关系。
2. 睡眠呼吸暂停 睡眠呼吸暂停和睡眠不足显著增加了颈动脉粥样硬化的风险。在白人群体中，睡眠呼吸暂停与颈动脉斑块的形成增加相关，而在黑人群体中，与 cIMT 的增加相关。此外，睡眠不足与病理性血管炎症的增加有关。
3. 心理因素与社会环境 文章还指出，情感和心理因素对黑人女性的健康影响较大。这些因素可能通过影响身体的生理反应，如增加炎症反应或改变激素水平，进而导致颈动脉动脉粥样硬化的发生。而低社会经济地位和种族歧视等社会环境因素则可能导致更为严重的动脉硬化症状，特别是在非洲裔美国人群体中表现得尤为明显。

1. 冠状动脉钙化（CAC）CAC是一个有效的生物标志物，能够在无症状阶段早期提示多种心血管疾病的风险，包括颈动脉疾病、动脉粥样硬化性心血管病、冠心病以及其他心血管疾病，而且其临床意义在不同族群中表现出一致性。
2. 颈动脉内中膜厚度（cIMT）cIMT是识别亚临床动脉粥样硬化的重要替代标志物，在心血管疾病的风险评估和治疗过程中具有重要作用。将cIMT与CAC评分相结合可以提高缺血性卒中或TIA的风险评估，潜在地指导他汀类药物治疗的靶向使用。
3. 脂蛋白 血脂水平升高与动脉粥样硬化的发生密切相关，这种关联在所有种族和族裔群体中普遍存在。多种族研究中，除高密度脂蛋白外，各种脂蛋白与颈动脉动脉粥样硬化的进展显著相关。
4. 胰岛素抵抗 胰岛素抵抗会干扰葡萄糖稳态，增加2型糖尿病和CVD风险。糖尿病可加速动脉粥样硬化发展，提高外周动脉疾病和颈动脉狭窄（CAS）风险。不同血糖指标在不同种族群体中的关联有所不同。
5. 绝经期 许多研究报道了绝经状态与颈动脉动脉粥样硬化有关联，关于机制多集中在探讨基因突变和高密度脂蛋白（HDL）是否介导这一关系。例如，从生育期到绝经期的过渡可能会影响HDL质量以及随后的心血管疾病风险。目前尚未有充分证据支持种族或民族因素对这一关联的改变。
6. 人类免疫缺陷病毒（HIV）HIV感染者可能面临更高的CVD风险，特别是在年长个体中。研究发现HIV与动脉粥样硬化相关，但种族或民族差异尚不明确。