CTA-Plaque-RADS评分与隐源栓塞性卒中


关于斑块RADS评分系统,详情见往期推文:


2025年3月Stroke发表了一项横断面研究结果,基于CTA计算RADS评分,探讨了RADS评分与隐源栓塞性卒中(ESUS)的关系。(原文链接https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.124.048305)
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研究人群:纳入了在2015年10月1日至2017年4月1日期间,于宾夕法尼亚大学健康系统旗下三家医院(宾夕法尼亚大学医院、宾州长老会医疗中心和宾夕法尼亚医院)因急性缺血性卒中入院的患者,人口学和临床数据均通过电子病历系统收集。纳排标准如下:
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研究者根据CTA影像特征对RADS分型进行了如下修整:

  • Plaque-RADS 1:血管壁正常。

  • Plaque-RADS 2:最大斑块厚度(MPT)< 3 mm;

  • Plaque-RADS 3:MPT ≥ 3 mm 或存在溃疡;

  • Plaque-RADS 4:无论MPT大小,斑块内出血(IPH)体积 > 50 mm³。图片

结果:纳入了94例ESUS患者(188条颈动脉),卒中侧颈动脉高风险斑块(Plaque-RADS 3和4)比例为42.6%,而对侧为31.9%。在校正年龄和性别后,高风险Plaque-RADS亚型与卒中侧显著关联(aRR=2.10,95% CI 1.20-3.71,P=0.01)。
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结论:CTA-Plaque-RADS分类系统能够有效识别与卒中相关的高风险颈动脉斑块,为ESUS的病因诊断提供了重要依据。


参考阅读:识别高风险颈动脉斑块的新工具:CTA-Plaque-RADS分类系统在ESUS中的应用

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