颈动脉狭窄中医诊疗指南(2024版)


在之前,我们曾发表过关于中药和颈动脉斑块的推文:


颈动脉内膜剥脱术、颈 动脉支架置入术及优化药物治疗(optimal medical therapy,OMT)是颈动脉狭窄的主要治疗方式。2025年,《颈动脉狭窄中医诊疗指南(2024版)》发布。该指南推荐,将中医药治疗纳入OMT体系
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颈动脉狭窄的中医药诊疗应遵循辨证论治的原则,包括口服中成药和非药物治疗,如针刺、艾灸、穴位敷贴等。指南推荐治疗方案,主要根据颈动脉狭窄程度:

  • 对于轻度狭窄(NASCET标准,<30%)的人群,可使用中医药单独治疗;
  • 对于中度狭窄的人群 (30-69%),应实行中西医结合治疗;
  • 对于颈动脉重度 (70%-99%)与完全闭塞狭窄 (>99%)及术后的人群,建议结合中医药进行治疗。
  • 对于有症状性颈动脉狭窄的人群,应积极开展中医药干预治疗。
  • 对于合并冠心病、脑卒中等动脉粥样硬 化性疾病的人群,可发挥中医药异病同治的优势, 应积极开展中医药干预治疗。


此外,关于疗程和随访:

  • 轻中度可选择12周为1个疗程,
  • 重度和完全闭塞可选择24周 为1个疗程,必要时可进行多个疗程的治疗。
  • 1个疗程治疗结束后,应超声复查颈动脉, 必要时可行MRI、MRA、CTA、DSA等影像学检查,以评估颈动脉狭窄的治疗效果;建议复查血 脂、血糖、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸等危险因素;应进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能等安全性检查。


(详情请阅读中医杂志 2025 年 1 月第 66 卷第 2 期 Journal of Traditional Chinese Medicine,2025,Vol. 66,No. 2,或参考其他推文:【临床论著】《颈动脉狭窄中医诊疗指南(2024版)》解读

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