本篇推文是我们“颅内动脉狭窄专题”的第一篇推文，该研究基于横断面白种人群，发现颅内动脉狭窄的患病率约为6%，相关结果发表于2023年的J Stroke Cerebrovasc Dis. 

接下来，我们将从患病率，风险因素，卒中风险等多方面综合介绍颅内动脉狭窄。早些时候，我们也做过一一些颅内相关的翻译整理工作，感兴趣的可以前往阅读：

• AJNR: 近25年，有关颅内血管壁MRI的文献分布规律是这样的…

• 专题：7-T MRI评估颅内动脉粥样硬化

• 柳叶刀：症状性颅内动脉狭窄，强化药物治疗足矣？

• 2019颅内MR血管壁成像共识

• 微综述  |  颅内管壁磁共振成像技术的临床应用现状

• 独家精译丨《stroke》综述：颅内动脉狭窄的最新认识

• 总结 | 颅内研究这么热，看看北京协和医院咋做的？

• 数据说 |  颅内动脉粥样硬化

• 颅内动脉狭窄率怎么算？

• 诊治共识  |  颅内动脉粥样硬化

• 【科研】颅内动脉管壁成像技术到底走了多远？

• 美国神经放射学会：2017颅内血管壁MRI成像原则以及专家共识

01/ 背景

颅内动脉狭窄（Intracranial Artery Stenosis，ICAS）是导致脑卒中的一个重要原因，在亚洲人群中较为常见，其患病率范围在4.7%至15.7%之间。然而，在白人群体中，过去的研究更关注颅外颈动脉狭窄，ICAS 被认为不太常见，相关研究较少。本研究的目的，是利用先进的3D飞行时间磁共振血管成像技术（3D-TOF MRA），评估挪威中老年普通人群 （≥40 岁）中ICAS（≥50%狭窄）的患病率及其与心血管风险因素的关系。

02/ 方法

人群：1974年启动的Tromsø研究是一项大型纵向人群研究，采用重复性横断面调查的设计，研究对象为挪威Tromsø市的成年居民。在2015–2016年第七轮调查中，研究团队邀请了3027名受试者参与磁共振成像（MRI）子研究。

心血管风险因素：基于问卷收集吸烟、活动、用药情况和心血管疾病史等信息。受过专业培训的工作人员对参与者进行了标准化的血压、身高和体重测量。血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及糖化血红蛋白（HbA1c）均采用标准酶法进行检测。

主要疾病定义如下：

• 糖尿病：HbA1c ≥6.5%，或自报糖尿病，或使用糖尿病药物；

• 高血压：平均收缩压 ≥140 mmHg，或平均舒张压 ≥90 mmHg，或正在使用降压药物，或自报高血压；

• 高脂血症：血清总胆固醇 ≥7 mmol/L，或 LDL-C ≥5 mmol/L，或正在使用降脂药物。

MRI扫描与分析：采用3T Siemens Skyra进行3D-TOF MRA扫描，ICAS定义为管腔局灶性缩窄≥50%。基于逻辑回归分析心血管风险因素与ICAS的关联。

03/ 结果

本研究纳入1847名年龄在40-84岁之间的居民，其中，

• 111名参与者（6.0%）被诊断为ICAS，其中男性患病率为8.0%，女性为4.3%。

• 随着年龄增长，ICAS的患病率明显升高。

• 狭窄最常见于颅内颈动脉（52.2%）、后循环（33.1%）、大脑中动脉（10.8%）

• 多变量回归分析显示，高龄、男性、吸烟、较高BMI、高血压、高血脂、糖尿病与ICAS显著关联

04/ 结论

这项研究发现，在一个以白人为主的普通人群中，ICAS的总体患病率为6.0%，尤其在高龄群体中，应引起更多关注。由于ICAS与多种心血管风险因素有关（如高血压、高脂血症、吸烟、肥胖等），因此通过早期筛查和干预可能有助于降低脑卒中的发生风险。