导读：本次推文介绍的研究旨在评估基于超声的颈动脉斑块评分（plaque score）在心血管事件（MACE）预测中的应用，并探讨其是否能超越传统心血管风险因素，提升心血管风险评估的精准性。研究发现，颈动脉斑块评分≥2与较高的MACE风险相关。相比于最大颈动脉内中膜厚度（CCA IMT），斑块评分在预测心血管事件中具有更高的灵敏度和实用性。此外，斑块评分可以有效帮助区分低-中等风险患者，并指导临床决策。简要翻译如下:

结果：在8472名患者中，女性占60%（n=5121）。男性的斑块检出率较高（64% vs. 53.9%；P<0.0001）。10年MACE累积发生率估计为6.37%（共276例事件），男性6.9%，女性6.0%（P=0.004）。

在1年MACE预测中，斑块评分的AUC为0.738，而CIMT的AUC为0.669。也就是说斑块评分预测能力优于IMT。

斑块评分与未来10年内MACE的风险呈显著正相关。特别是斑块评分≥2的患者，其10年内发生MACE的风险显著增加（未调整风险比为2.79，调整后为2.05）。调整后，斑块评分为6的风险比为5.75。

根据Framingham风险评分，大多数患者被评估为中等风险，此外低、中、高风险组的MACE发生并无显著差异。但在中等风险组的患者中，加入斑块评分后，能够进一步区分他们的风险层级（如下图）

结论：斑块评分≥2可将低-中等风险患者重新分层。斑块评分可作为心脏科诊所中的快速评估工具，以指导患者的治疗管理。