数据来源：丹麦拥有由税收资助的全民免费公共卫生系统，所有居民可免费获得医疗服务。每位丹麦居民拥有终身唯一的个人识别码（CPR号），用于链接来自多个国家级登记系统的个体化数据:

• 卒中患者由丹麦卒中登记系统识别。该登记系统是所有住院卒中患者的强制性注册系统，据报告其卒中诊断的敏感性为97%。

• 药物使用数据来自药品销售登记系统，记录了所有配药信息。

• 诊断信息来自国家患者登记系统（NPR），该系统包含所有公立医院诊所的ICD-10诊断记录。

• 出生、移民、迁出和死亡信息来自丹麦人口登记系统。

• 有关收入、教育程度和就业状况的信息则来自丹麦统计局的数据库。

社会经济地位定义（SES）

• 收入：取卒中前5年内的家庭年总收入（含工资、转移支付、退休金、利息和资本收入）的均值，然后分为高、中、低三组。

• 教育：依据国际教育分类标准划分为三类：低（初中及以下）、中（高中或职业教育）、高（大专及以上）。

• 就业状况：来自劳动力市场登记系统。按卒中发生前五年的就业状态分为“有就业”和“无就业”两组，已退休者不纳入该变量的分析。

卒中后痴呆（PSD）：PSD定义为卒中后在NPR中记录的ICD-10痴呆诊断，或开具痴呆治疗药物处方。在丹麦，公立医院的神经科、精神科或老年科专科医生负责评估并诊断痴呆，并开具相关治疗药物。在一些重度痴呆症状的病例中，也可能由全科医生进行诊断。

统计方法：使用泊松回归模型评估各SES变量与PSD发生率的关联

结果：中位随访时间4.2年（四分位距 2.1–7.3 年），随访期间，共有5680人被诊断为痴呆，发病率约为12.1/1000人年。在调整年龄、性别、移民状态后，低SES人群的PSD风险显著较高：

进一步分层分析显示，女性、移民及年龄<70岁人群中，这种风险差异更加显著。此外，低SES人群也更可能被诊断为“未明确分型”的痴呆（即诊断未由专科医生完成），提示其可能在诊断质量和治疗干预上也存在劣势。

结论：即使在全民免费医疗的国家，社会经济差异仍深刻影响卒中后的认知结局。这一风险不仅存在于收入低、教育少、失业者中，更在特定群体（女性、移民、年轻患者）中加剧。未来卒中康复策略中，应将社会经济状况纳入PSD风险评估与干预考量，推动更公平的认知照护与预防。