Diabetes Care发文，GLP-1与动脉粥样硬化，PlaqueView提供技术支持斑块视界

Diabetes Care发文，GLP-1与动脉粥样硬化，PlaqueView提供技术支持

2025-08-01 10:22:42 by admin 20

Diabetes Care是糖尿病研究领域的行业顶刊（最新影响因子16.6），也是美国糖尿病协会的会刊。GLP-1受体激动剂（GLP-1RAs）是“明星”降糖药，越来越多临床证据指出，GLP-1RAs不但减重降糖效果明显，还显示出潜在的心肝肾益处。MRI-PlaqueView是一款经典的量化分析斑块成分的MRI图像后处理软件，其核心算法基于病理学标本，已广泛应用于临床和科研领域。

以上三者结合，会产生什么样的科研成果呢？本次介绍的研究可作为案例之一，简单来讲，作者采用随机对照研究设计，探索艾塞那肽（exenatide）是否能减缓2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉斑块的进展，其中颈动脉斑块的进展由MRI-PlaqueView完成，该成果发表于Diabetes Care，原文简要翻译如下（原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33495294/）：

01/背景

胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）不仅能改善血糖，还能改善肥胖、血脂异常和高血压等心血管风险因素。此前的研究也发现，GLP-1RAs在多项心血管试验中显示出减少CVD事件的效果。虽然动物模型和部分开放标签的人体研究提示GLP-1RAs可能通过减缓动脉粥样硬化进展来发挥心血管保护作用，但这一点尚未在严格设计的随机对照试验中得到明确证实。

本研究目的在于探索每周一次注射艾塞那肽（exenatide）是否能减缓2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉斑块的进展，并探索其可能的作用机制，包括空腹和餐后内皮功能的变化。

02/方法

研究设计与人群：这是一项为期18个月的随机、双盲、安慰剂对照研究，

研究终点：主要终点为颈动脉斑块体积的变化；次要终点为斑块成分变化、空腹与餐后代谢指标、内皮功能变化。

随机分组与随访：将163名参与者（2：1）随机分配给艾塞那肽（n =109）或安慰剂（n = 54）组。在基线处、9和18个月处，使用3T MRI成像，使用MRI PlaqueView软件量化分析斑块成分和体积；在基线处、3、9和18个月时测量空腹和高脂饮食后的血糖、血脂水平，以及内皮功能。

03/结果

干预组和对照组的受试者基本特征相似：

艾塞那肽降低了血红蛋白A1c（HbA1c）（与安慰剂组的差异为0.55％，P = 0.0007）以及空腹和餐后的血糖水平（分别为19 mg / dL，P = 0.0002和25 mg / dL，P <0.0001）。

但两组之间的斑块体积和组成成分、体重、血压、空腹和餐后血浆甘油三酸酯水平以及内皮功能的变化无显著统计差异。

04/结论

每周注射一次艾塞那肽持续18个月，可以改善空腹和餐后的血糖水平，但未改变颈动脉斑块体积或组成成分。GLP-1RAs发挥心血管益处的核心机制可能并不是抗动脉粥样硬化作用。

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